أثبتت الدراسات أن تسمية المرضى بأن لديهم حساسية البنسلين من غير التأكد من ذلك تؤثر سلبًا على المرضى وعائلاتهم لأنها تؤدي إلى استخدام مضادات حيوية بديلة قد تكون أقل فعالية وأكثر ضرراً وأكثر تكلفة. ونتيجة لذلك، أصبحت إزالة تسمية حساسية البنسلين هدفًا لبرامج إدارة المضادات الحيوية. توصي الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة لعام 2022 بعدم إجراء اختبار الجلد بل الذهاب مباشرًة إلى إجراء اختبار التحدي الفموي المباشر للبنسلين عند الأطفال الذين لديهم تاريخ من الأعراض الجلدية الخفيفة.
أجريت دراسة لتقييم سلامة إزالة التسمية بوجود حساسية البنسلين عند الأطفال المقيمين في المستشفى ويعانون من حساسية منخفضة الخطورة للبنسلين عن طريق إجراء اختبار التحدي الفموي المباشر في مركز طبي للأطفال في الولايات المتحدة من 1 يناير 2021 إلى 27 يونيو 2023. خلال هذه الفترة، تم إدخال 1237 طفلًا مريضًا على أن لديه حساسية للبنسلين بمتوسط عمر 11.76 عامًا. أبلغ 648 مريضًا من هؤلاء أن لديه حساسية تجاه الأموكسيسيلين أو البنسلين. كانت أكثر ردود الفعل التحسسية المبلغ عنها هي الطفح الجلدي / الشرى (81.8%) والحكة (8.2%) والتورم/الانتفاخ (8.2%). وأشار 23 مريضًا أن وجود تاريخ عائلي للحساسية هو السبب لوجود التسمية بوجود حساسية البنسلين لديهم، بينما أشار 76 مريضًا أن ردود أفعالهم كانت بسبب الآثار الجانبية الشائعة (أي الغثيان أو الإسهال أو القيء). تم أخذ الموافقة الشفهية من عائلات المرضى لإعطاء طفلهم جرعة واحدة من الأموكسيسيلين أو الأموكسيسيلين-كلافولانات. ثم طُلب منهم البقاء لمدة ساعة واحدة لمراقبة المريض والكشف عن ظهور أي ردود فعل فورية. تم استبعاد الأطفال الذين استخدموا أي أدوية يمكن أن تؤثر على الاستجابة التحسسية (مثل مضادات الهيستامين والستيروئيدات)، أو لديهم أعراض مشابهة لأعراض الحساسية (مثل الطفح الجلدي والصفير والقيء)، أو كانوا أصغر من عامين أو لديهم تأخر في النمو.
تم إجراء اختبار البنسلين الفموي المباشر لدى 96 مريضًا تم إدخالهم إلى الرعاية الشديدة. تحمل 93 من أصل 96 مريضًا اختبار البنسلين الفموي المباشر وتم إزالة التسمية بوجود حساسية البنسلين لديهم. بينما فشل مريض واحد فقط في اختبار البنسلين وظهرت ردود فعل تحسسية متأخرة لدى مريضين.
إذًا تؤكد نتائج هذه الدراسة أن اختبار البنسلين الفموي المباشر هو أداة آمنة وفعالة لإزالة التسمية بوجود حساسية البنسلين لدى الأطفال المقيمين في المستشفى ويعانون من حساسية منخفضة الخطورة للبنسلين، وتدعم توصية الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة بإجراء اختبار البنسلين الفموي المباشر لدى المرضى الأطفال.
